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quarta-feira, 14 de fevereiro de 2024

 

Por que temos tipos sanguíneos diferentes?

Uma ilustração de glóbulos vermelhos no plasma
Uma ilustração de glóbulos vermelhos no plasma (crédito da imagem: matejmo via Getty Images)

O tipo de sangue que corre em suas veias é provavelmente diferente do sangue de seus amigos e talvez até de sua família. Conhecer o seu tipo sanguíneo é importante para transfusões de sangue e outros fins médicos, o que levanta uma questão: por que os humanos têm tipos sanguíneos diferentes?

Existem quatro grupos sanguíneos principais: A, B, AB e O. Cada um é definido pelos antígenos presentes na superfície dos glóbulos vermelhos. O sangue tipo A tem o antígeno A nas células vermelhas do sangue, o B tem o antígeno B, o AB tem ambos e o O não tem nenhum.

“Os dados sugerem fortemente que a razão pela qual temos grupos sanguíneos diferentes é a malária ”, disse a Dra. Claudia Cohn, diretora médica do banco de sangue da Universidade de Minnesota. "Se você sobrepor um mapa de onde está o parasita da malária e o tipo sanguíneo do grupo O, é notavelmente semelhante."


A malária tem um elevado número de mortes, tendo matado 627.000 pessoas em todo o mundo em 2020, de acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças . Nas pessoas portadoras do parasita que causa a malária, os glóbulos vermelhos infectados acumulam-se em pequenos vasos sanguíneos, impedindo que o sangue e o oxigénio que transporta cheguem ao cérebro. Mas as pessoas com sangue do grupo O têm uma protecção significativa contra a malária. Um estudo de 2007 publicado na revista Proceedings of the National Academy of Sciences , por exemplo, descobriu que pessoas com sangue tipo O tinham 66% menos probabilidade de desenvolver malária grave do que pessoas com outros tipos sanguíneos.

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Isso ocorre, pelo menos parcialmente, porque o parasita da malária faz com que os glóbulos vermelhos infectados expressem uma proteína em sua superfície chamada RIFIN, que atua como uma cola que faz com que os glóbulos vermelhos não infectados se acumulem em torno de um glóbulo vermelho infectado, de acordo com um estudo de 2015 no revista Nature Reviews Microbiologia . Mas enquanto o RIFIN se liga fortemente à superfície dos glóbulos vermelhos do tipo A, liga-se fracamente aos glóbulos vermelhos do tipo O, de acordo com um estudo de 2015 publicado na revista Nature Medicine .

No entanto, o grupo sanguíneo não é o único aspecto do sangue de uma pessoa que afecta o risco de malária. Além daqueles que causam os quatro principais grupos sanguíneos, existem outros 15 tipos de antígenos que podem estar presentes na superfície dos glóbulos vermelhos, disse Cohn à WordsSideKick.com. Um deles é chamado de grupo Duffy. As pessoas que não possuem o antígeno Duffy são relativamente resistentes a um dos dois principais parasitas da malária. A negatividade de Duffy é comum em toda a África Subsaariana, onde a malária é mais proeminente, mas raramente é vista em outras partes do mundo, de acordo com o Projecto Atlas da Malária .

Há muitas evidências de por que as populações que evoluíram em áreas propensas à malária têm sangue tipo O, mas é menos claro por que o sangue tipo A, B e AB pode ser encontrado em proporções relativamente altas em outros lugares. Alguns cientistas apontam para associações de doenças entre vários tipos sanguíneos. Por exemplo, um estudo de 2021 publicado na revista BioMed Research International descobriu que pessoas com sangue tipo O têm maior probabilidade de ter cólera, peste, tuberculose e caxumba . Outros tipos sanguíneos têm maior probabilidade de ter outras doenças; por exemplo, pessoas com sangue tipo AB têm maior probabilidade de ter varíola e infecções por Salmonella e E. coli .

Cohn não considera essas associações convincentes, especialmente não como uma razão potencial para os humanos terem tipos sanguíneos diferentes. Estes estudos não comprovaram uma relação causal entre o tipo sanguíneo e a prevalência destas doenças; os links podem ser devidos a outros fatores. Como tal, eles não encontram evidências de tipos sanguíneos que causem proteção ou suscetibilidade a doenças. “A malária é a única onde realmente parece se confirmar”, disse ela.

Também não está claro por que a maioria das pessoas tem uma proteína conhecida como fator Rhesus (Rh) na superfície das células sanguíneas, tornando-as Rh positivas, embora cerca de 15% dos caucasianos, 8% dos negros e 1% dos asiáticos não tenham esse fator. proteína , tornando-os Rh negativos. (Isso é o que indicam os + e - que seguem os grupos sanguíneos, por exemplo A+ ou B-.) Em um estudo de 2012 publicado na revista Human Genetics , os pesquisadores investigaram se havia uma vantagem em ser Rh negativo que manteria essa variação genética. por aí, apesar de às vezes causar a doença de rhesus – uma condição na qual os anticorpos de uma pessoa grávida atacam as células sanguíneas do bebê. No entanto, eles não conseguiram encontrar um, então concluíram que ou o benefício existia no passado evolutivo e não existe mais, ou os humanos têm esses dois tipos de Rh por causa do acaso.

 

Qual é o tipo de sangue mais raro?

Um pesquisador segurando bolsas de sangue.
Um pesquisador segurando bolsas de sangue. (Crédito da imagem: Shutterstock)

Pessoas diferentes têm diferentes tipos de sangue correndo em suas veias. Os humanos têm quatro grupos sanguíneos principais : A, B, AB e O. Estes são definidos pelos antígenos presentes na superfície dos glóbulos vermelhos: o sangue tipo A tem o antígeno A nos glóbulos vermelhos, o B tem o antígeno B, o AB tem ambos e O não tem nenhum.

Em geral, o tipo sanguíneo mais raro é o AB negativo e o mais comum é o O positivo. Aqui está uma análise dos tipos sanguíneos mais raros e comuns por etnia, de acordo com a Cruz Vermelha Americana .

Ó positivo:

  • Afro-americano: 47%
  • Asiático: 39%
  • Caucasiano: 37%
  • Latino-americano: 53%

Ó negativo:

  • Afro-americano: 4%
  • Asiático: 1%
  • Caucasiano: 8%
  • Latino-americano: 4%

Um positivo:

  • Afro-americano: 24%
  • Asiático: 27%
  • Caucasiano: 33%
  • Latino-americano: 29%

Um negativo:

  • Afro-americano: 2%
  • Asiático: 0,5%
  • Caucasiano: 7%
  • Latino-americano: 2%

B positivo:

  • Afro-americano: 18%
  • Asiático: 25%
  • Caucasiano: 9%
  • Latino-americano: 9%

B negativo:

  • Afro-americano: 1%
  • Asiático: 0,4%
  • Caucasiano: 2%
  • Latino-americano: 1%

AB positivo:

  • Afro-americano: 4%
  • Asiático: 7%
  • Caucasiano: 3%
  • Latino-americano: 2%

AB negativo:

  • Afro-americano: 0,3%
  • Asiático: 0,1%
  • Caucasiano: 1%
  • Latino-americano: 0,2%

COMO O TIPO SANGUÍNEO É DETERMINADO?

O tipo sanguíneo de uma pessoa baseia-se no fato de ela ter ou não certas moléculas ou proteínas – chamadas antígenos – na superfície dos glóbulos vermelhos, de acordo com o National Institutes of Health . Dois dos principais antígenos usados ​​para tipagem sanguínea são conhecidos como “antígeno A” e “antígeno B”. Pessoas com sangue tipo A possuem apenas antígenos A em seus glóbulos vermelhos e aquelas com sangue tipo B possuem apenas antígenos B. Indivíduos com sangue tipo AB têm ambos; pessoas com sangue tipo O não têm nenhum dos dois.

Outra proteína, o “ fator Rh ” – também conhecido como sistema “Rhesus” – também está presente ou ausente nos glóbulos vermelhos. O tipo sanguíneo de uma pessoa é designado como “positivo” se ela tiver a proteína Rh nos glóbulos vermelhos e “negativo” se ela não tiver essa proteína.

 

O TIPO SANGUÍNEO É GENÉTICO?

Sim, o tipo sanguíneo de uma pessoa é genético, herdado dos pais, segundo a Cruz Vermelha.

TIPO SANGUÍNEO E TRANSFUSÕES

A tipagem sanguínea é particularmente importante para transfusões de sangue , porque certos antígenos nas células sanguíneas podem fazer com que o sistema imunológico de uma pessoa ataque o sangue doado.

Pessoas Rh negativas só podem receber sangue Rh negativo, mas pessoas Rh positivas podem receber sangue Rh positivo ou Rh negativo, diz a Cruz Vermelha.

Além do mais, o sangue tipo A pode ser usado para transfusões para pacientes com sangue tipo A ou tipo AB; 

sangue tipo B pode ser usado para pacientes com sangue tipo B ou tipo AB; 

e sangue tipo AB pode ser usado para pacientes com sangue tipo AB. 

O sangue tipo O pode ser usado para pacientes com sangue tipo A, tipo B, tipo AB e tipo O.

QUAL TIPO DE SANGUE É O “DOADOR UNIVERSAL”?

Sangue sendo extraído do braço de uma pessoa durante uma doação de sangue

“Doadores universais” são pessoas com sangue tipo O, e esse tipo sanguíneo pode ser extremamente útil durante emergências médicas.(Crédito da imagem: Getty Images/mailsonpignata/500px)

 Pessoas com sangue tipo O são chamadas de “doadores universais” porque esse tipo pode ser usado para pacientes com qualquer tipo sanguíneo. 

O sangue tipo O costuma ser escasso nos hospitais, devido à demanda por esse tipo de doador universal, segundo a Cruz Vermelha. Em particular, o sangue tipo O negativo é muito procurado porque é o mais utilizado em emergências, quando pode não haver tempo para determinar o tipo sanguíneo de um paciente.

O QUE SÃO TIPOS SANGUÍNEOS “RAROS”?

Embora os grupos ABO e Rh sejam os grupos sanguíneos mais importantes para transfusões, existem centenas de outros antígenos que foram encontrados na superfície dos glóbulos vermelhos das pessoas. O tipo sanguíneo de uma pessoa é raro se seu sangue não tiver um antígeno que a maioria das pessoas possui, ou se seu sangue tiver um antígeno que falta à maioria das pessoas, de acordo com a Cleveland Clinic . Especificamente, tipos sanguíneos raros são aqueles encontrados em 1 em 1.000 pessoas ou menos.

Um dos tipos de sangue mais raros do mundo é conhecido como “Rh-nulo”; Descobriu-se que menos de 50 pessoas no mundo têm esse tipo de sangue, o que lhe valeu o nome de “sangue dourado”, diz a Clínica Cleveland.

OS TIPOS SANGUÍNEOS PODEM MUDAR?

O tipo sanguíneo de uma pessoa geralmente não muda, o que significa que permanece o mesmo ao longo da vida. Mas, em alguns casos raros, sabe-se que o tipo sanguíneo muda, inclusive em casos de transplantes de medula óssea e em pessoas que desenvolveram certos tipos de câncer ou infecções, de acordo com a Cleveland Clinic.

TIPO SANGUÍNEO E GRAVIDEZ

O tipo sanguíneo pode ser um problema durante a gravidez se a mãe for Rh negativo e o feto for Rh positivo. (O feto pode herdar o fator Rh da mãe ou do pai.) Isso porque, nesta situação, o sistema imunológico da mãe pode reagir ao sangue “positivo” do feto. Por esse motivo, as mulheres grávidas fazem exames de sangue para determinar o tipo sanguíneo. Aqueles com sangue Rh negativo podem ser tratados com um medicamento chamado imunoglobulina Rh para prevenir uma reação imunológica prejudicial se o feto tiver um tipo sanguíneo positivo, de acordo com a Cleveland Clinic. 

COMO DESCOBRIR SEU TIPO SANGUÍNEO

Se você não sabe seu tipo sanguíneo, pergunte ao seu médico se ele tem um registro dele. Caso contrário, você poderá solicitar a tipagem sanguínea na próxima vez que fizer uma coleta de sangue, de acordo com a CNN . Você também pode descobrir seu tipo sanguíneo se doar sangue, de acordo com a Cleveland Clinic. Existem também exames de sangue caseiros que podem indicar seu tipo sanguíneo.

Este artigo é apenas para fins informativos e não tem como objetivo oferecer aconselhamento médico. Este artigo foi atualizado em 10 de setembro de 2021 por Rachael Rettner.