segunda-feira, 3 de agosto de 2020

Entenda como funciona o teste rápido para detecção da COVID-19

Desde o dia 30 de janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que estamos enfrentando um problema de Saúde Pública mundial devido ao famoso COVID-19. Quer saber como funciona os testes rápidos para detecção desse novo coronavírus? Então não deixe de ler esse post!

A primeira informação que você deve saber sobre os testes imunocromatográficos (o famoso teste rápido) é que ele não detecta o novo coronavírus e que ele não deve ser utilizado isoladamente como diagnóstico! É necessário a realização de testes moleculares [1].

Tá, Raysla, então por que esses testes rápidos estão sendo tão utilizados?

Bom, porque ele possibilita verificar a presença de anticorpos para esse vírus, ou seja, os resultados indicam se o indivíduo está infectado atualmente ou se já adquiriu o corona no passado [1].

Apesar de ser um vírus novo, o sistema imunológico apresenta uma série de adaptações para proteger os indivíduos, dentre elas estão a produção dos anticorpos conhecidos como IgM que são os carros chefes para as infecções recentes e o IgG para as tardias [1].

Sendo, portanto:

  • IgM: Encontrados em indivíduos que apresentam o vírus;
  • IgG: Encontrados um tempo depois da infecção, ou seja, indicando que a relação entre o indivíduo examinado e o COVID-19 ocorreu faz algum tempo.

Ainda é necessário a realização de mais estudos imunológicos para identificar com mais precisão o tempo de duração desses anticorpos no organismo.

Contudo, apesar das limitações que há nesse teste rápido não da pra negar sua importância, visto que eles possibilitam compreender melhor como nosso sistema de defesa atua contra esse vírus ao longo do tempo [1].

Além disso, ele também auxilia no mapeamento da população que já foi exposta ou adquiriu esse vírus, que são conhecidos como população imunizada [1].

Se esse mapeamento for realizado de maneira eficiente será possível ocorrer uma flexibilização das restrições utilizadas no país [1].

1 Qual o momento ideal para a realização do teste?

O indicado é fazer esse teste rápido 8 dias após o início dos sintomas dessa doença [1].

Tá.. mas por que esperar? Já que se trata de uma doença responsável por causar uma pandemia?!

Bom… a partir da infecção pelo coronavírus (SARS-CoV-2), o sistema de defesa apresentará uma resposta imunológica através do aumento da produção dos anticorpos IgM e IgG [1].

Por isso, para que ocorra uma detecção efetiva é necessário que o indivíduo possua uma certa quantidade mínima desses anticorpos no organismo [1].

Portanto, caso essa janela imunológica (o período entre o início dos sintomas e a detecção dos anticorpos) não seja respeitada, o resultado desse teste rápido poderá ser negativo mesmo que a pessoa tenha sido contaminada pelo coronavírus, ou seja, ela (e) será considerada um falso negativo [1].

2 Como entender os resultados do ensaio?

Primeiramente, para que se tenha uma interpretação eficiente é importante que ela seja realizada por profissionais de saúde capacitados, visto que é necessário englobar um conjunto de informações como os sinais, os sintomas do paciente e até mesmo a realização de outros exames caso seja necessário [1].

Agora vou mostrar uma imagem de três resultados positivos para o COVID-19. Lembrando que:

  • C: Controle
  • M: Anticorpo IgM
  • G: Anticorpo IgG
Interpretação do teste rápido para detecção do COVID-19
Interpretação do teste rápido para detecção do COVID-19. Sendo respectivamente, 1, 2 e 3. Fonte.

lgM e IgG positivos: O indivíduo está infectado, mas está adquirindo imunidade contra a doença. Podendo transmitir o vírus para outras pessoas.

IgG positivo e lgM negativo: O indivíduo foi infectado no passado, mas atualmente está imune, portanto, não contribui para a transmissão do vírus.

lgM positivo e IgG negativo: O indivíduo está infectado e transmitindo o vírus para outras pessoas.

Vale lembrar que caso o paciente não tenha tido contado com o COVID-19, o resultado do teste rápido não especificará nenhum dos anticorpos citados anteriormente!

Se tiver interesse em ver como ocorre esse exame, eu recomendo esse vídeo que o Ministério da Saúde fez em parceria com a Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Clique aqui

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Indicação de leitura

Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento da COVID-19

Protocolo de manejo clínico do coronavírus (COVID-19) na atenção primária à saúde

Advice on the use of point-of-care immunodiagnostic tests for COVID-19

Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing

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